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¿Qué es el puerperio y cómo debes cuidarte en esta etapa?

¿Qué es el puerperio y cómo debes cuidarte en esta etapa?

Si acabas de iniciar tu vida como madre, seguramente habrás oído hablar del puerperio.  Esta etapa que viene después del parto y que,  seguramente te está costando trabajo afrontar.

¿Qué es el puerperio?

El puerperio es el período de la vida de la mujer que sigue al parto. Comienza después de la expulsión de la placenta y se extiende hasta la recuperación anatómica y fisiológica de la mujer.

¿Cuánto dura el puerperio?

Es una etapa de transición de duración variable, aproximadamente 6 a 8 semanas, en el que se inician y desarrollan los complejos procesos de la lactancia y de adaptación entre la madre, su hijo/a y su entorno.

Los periodos del puerperio

Clínicamente, el puerperio puede dividirse en tres períodos sucesivos:
* Puerperio inmediato: las primeras 24 horas postparto.
* Puerperio temprano: incluye la primera semana postparto.
* Puerperio tardío: abarca el tiempo necesario para la involución completa de los órganos
genitales y el retorno de la mujer a su condición pregestacional.

¿Qué sucede en el puerperio?

Durante el puerperio, los órganos y sistemas maternos que sufrieron transformaciones durante el embarazo y parto, presentan modificaciones que los retornan o involucionan en gran medida a las condiciones pregestacionales.
Utero:
Después de la salida de la placenta continúan las contracciones uterinas, las que pueden
ser muy intensas. Estas contracciones son esenciales para la hemostasia al comprimir los vasos
sanguíneos del lecho placentario y lograr su obliteración.
Pueden distinguirse tres tipos de contracciones uterinas durante el puerperio:
* Contracción permanente o retracción uterina: Ocurre en las primeras horas del puerperio
inmediato. Clínicamente se detecta al palpar el útero en el hipogastrio de consistencia dura y
firme.
* Contracciones rítmicas espontáneas: Se superponen a la contracción permanente y se les ha
denominado “entuertos”. Ocurren también durante el puerperio inmediato y en los primeros días
del puerperio temprano. En las primeras 24 horas postparto estas contracciones son regulares y coordinadas, posteriormente disminuyen su intensidad y frecuencia. Clínicamente son más
evidentes en las multíparas que en las primíparas.
* Contracciones inducidas: Se producen durante la succión como respuesta al reflejo mama –
hipotálamo – hipófisis, debido a la liberación de oxitocina por la hipófisis posterior. Estas
contracciones ocurren durante todo el puerperio y mientras persista la lactancia.

Loquios:
Se denomina “loquios” al contenido líquido normal expulsado por el útero en su proceso de
involución y curación de la superficie cruenta dejada por el lecho placentario. Los loquios no
tienen mal olor y son variables en cantidad y características a lo largo del puerperio. Los primeros
tres días contienen una mezcla de sangre fresca y decidua necrótica (loquia rubra), luego
disminuye el contenido sanguíneo tornándose más pálido (loquia serosa). Ya en la segunda
semana el líquido se aclara transformándose a color blanco amarillento (loquia alba). La pérdida
de loquios dura aproximadamente 4 a 6 semanas coincidente con el término de la involución
uterina.
Vagina:
En el postparto inmediato, recién suturada la episiotomía, la vagina se encuentra
edematosa, de superficie lisa y relativamente flácida. Después de 3 semanas comienzan a
observarse los pliegues característicos con desaparición del edema y ya a las 6 semanas existe
reparación completa de las paredes e introito vaginal. En este momento ya es posible incluso
obtener citología exfoliativa normal.

Trompas de Falopio:
Los cambios puerperales en las trompas son histológicos. Las células secretoras se reducen
en número y tamaño y hacia la 6º semana ya han recuperado los cilios retornando a la estructura
epitelial de la fase folicular.

Mamas:
Durante el embarazo, la mama es preparada para el proceso de la lactancia. Después del
parto, con la salida de la placenta, se produce un descenso brusco de los esteroides y lactógeno
placentarios. Esto elimina la inhibición de la acción de la prolactina en el epitelio mamario y se
desencadena la síntesis de leche. Las células presecretoras se transforman en secretoras.

Indicaciones y recomendaciones

La mujer postparto debiera permanecer hospitalizada en la maternidad 3 a 4 días si el parto fue por vía vaginal y 4 a 5 días si lo fue por operación cesárea.

En México es común que las mujeres pasen menos de 72 horas en los hospitales después de un parto o cesárea. Clic para tuitear

Reposo postparto:
La puérpera debe mantener reposo relativo la primera semana postparto y actividad moderada hasta los 15 días. Debe levantarse precozmente, durante las primeras 12 horas después de un parto vaginal y las primeras 24 horas después de una cesárea.  Con ello se evitan complicaciones urinarias, digestivas y vasculares favoreciendo el adecuado drenaje de los loquios.

Dieta:
La alimentación debe ser completa, idealmente hiperproteica. Después de una operación cesárea la realimentación debe ser gradual hasta la evacuación intestinal. En lo posible, debe evitarse la ingesta de alimentos meteorizantes por su efecto al niño a través de la leche materna.

Higiene:
La higiene general no debe descuidarse. La puérpera puede ducharse en forma habitual desde la primera levantada. El aseo genital debe realizarse al menos 4 veces al día o cada vez que acuda a vaciar su vejiga o intestino dejando escurrir agua sobre los genitales externos con un secado posterior.

En los primeros días postparto, el aseo de la episiotomía debe realizarse con agua más un antiséptico no irritante para luego cubrir la zona perineal con un apósito limpio. No deben efectuarse duchas vaginales en este período.

El puerperio no debe ser un impedimento para disfrutar tu vida sexual, si presentas molestias o tienes dudas, contáctanos. Es Unidades Médicas de la Mujer podemos ayudarte.

 

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Cambios que enfrenta la mujer en la menopausia

Cambios que enfrenta la mujer en la menopausia

La menopausia es el momento de la vida en que se deja de tener el periodo menstrual debido a cambios hormonales. Esto suele ocurrir entre alrededor de los 45 y los 55 años, pero puede ocurrir antes.

¿Qué es la menopausia?

La menopausia es la época de la vida de una mujer en la cual deja de tener menstruaciones. Suele ocurrir naturalmente, con mayor frecuencia después de los 45 años. La menopausia se produce porque los ovarios de la mujer dejan de producir las hormonas estrógeno y progesterona.

La menopausia es un proceso natural y normal que sucede a medida que envejeces. Suele ocurrir entre los 45 y los 55 años; la edad más común son los 51.

Síntomas de la menopausia

Una mujer llega a la menopausia cuando no tiene un período menstrual durante un año. Los cambios y los síntomas pueden empezar varios años antes. Éstos incluyen:

  • Cambio en las menstruaciones: Más o menos duraderas, más o menos profusas, con más o menos tiempo entre los períodos
  • Calores y/o sudoración nocturna
  • Dificultad para dormir
  • Sequedad vaginal
  • Cambios de humor
  • Dificultad para concentrarse
  • Menos cabello y más vello facial

¿Qué es la perimenopausia?

La perimenopausia se refiere al lapso previo a la menopausia en el que puedes tener síntomas. Esta etapa puede durar desde unos meses hasta 10 años y es un proceso que puede comenzar, interrumpirse y volver a comenzar.

Generalmente, la perimenopausia comienza alrededor de los 40 años, pero también puede empezar antes. Si fumas, la perimenopausia  puede comenzar 2 años antes que si no lo haces.

La cantidad de estrógeno producido por los ovarios comienza a cambiar después de los 30 y de los 40 años; puede aumentar y disminuir. Es posible que notes que esto sucede porque observas cambios en los periodos menstruales. Durante la perimenopausia, estos cambios son comunes y totalmente normales.

Estos son algunos cambios que puedes notar:

  • El intervalo entre un periodo menstrual y el otro (mayor o menor)
  • La ausencia total de un periodo menstrual
  • Cambios en los patrones de sangrado durante el periodo menstrual (más intenso o más leve)
  • Sangrado entre periodos menstruales

Los cambios en la menstruación son bastante normales durante la perimenopausia, pero sigue siendo una buena idea consultar con el médico o enfermero al respecto.

Durante la perimenopausia, todavía puede producirse un embarazo. Si no deseas embarazarte, continúa usando métodos anticonceptivos durante, al menos, un año después del último periodo menstrual. Puedes hablar con tu médico o enfermero acerca de la interrupción de los métodos anticonceptivos y hacerles cualquier otra pregunta que tengas sobre la perimenopausia.

Cómo enfrentar la menopausia

Algunos síntomas requieren tratamiento. Hable con su médico sobre qué hacer durante la menopausia. Asegúrese de que su médico conozca la historia médica de su familia. Esto incluye su riesgo de padecer enfermedades del corazón, osteoporosis o cáncer de seno.

 

 

 

 

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Alimentación Durante el Embarazo ¿Qué Puedes Comer y Qué No?

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Una de las dudas que te surge tras la noticia de un embarazo es “¿Debo cambiar mi dieta, debo comer el doble?”. Aquí te contamos cómo es la correcta alimentación en el embarazo, lo que sí y lo que no debes comer, el tipo de dieta recomendada y la importancia de llevarla rigurosamente.

¿Por qué es importante la buena alimentación durante el embarazo?

En cualquier etapa del embarazo la alimentación de la madre debe ser equilibrada y variada para proveer a su cuerpo y al del bebé en desarrollo todos los nutrientes necesarios. Además, hay algunas necesidades nutricionales que cambian de acuerdo al período del embarazo.
Para darte un ejemplo, en los primeros tres meses es necesario contar con las cantidades suficientes de ácido fólico que el bebé necesita para avanzar en su desarrollo cerebral y cardiovascular.
Luego habrá que revisar los resultados de los análisis médicos de la madre para identificar si hay carencias de elementos importantes como el hierro o si existe alguna patología que impida a la madre consumir alimentos con nutrientes necesarios para el embarazo.
Ten en cuenta que la madre debe ingerir todos los grupos de alimentos para reservar los nutrientes que el bebé requiere para crecer en el vientre y desarrollar sus órganos y funciones vitales antes de nacer.
De igual manera, la madre debe alimentarse balanceadamente para que durante el embarazo y luego de este no tenga carencias nutricionales y pueda recuperar el peso ideal y figura más rápidamente.
En caso de tener repulsión o contraindicación con algunos alimentos necesarios para la dieta, el ginecobstetra o especialista podrá recomendarte suplementos u otros alimentos que sean equivalentes, nutricionalmente hablando.

¿Qué se debe comer durante el embarazo?

Ahora te preguntarás, “¿qué es lo que debe comer una mujer embarazada? Es importante resaltar que una mujer embarazada debe comer de todo y sin excesos. Desde las grasas hasta las vitaminas son necesarias para el correcto desarrollo del bebé y estado de salud de la madre.

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Consulta psicológica en la interrupción de embarazo, no lo tomes a la ligera.

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Con las recientes reformas legales que despenalizaron la prácticas de interrupción de embarazos en ciertas circunstancias, han sido miles de mujeres en la ciudad de México que han acudido a las clínicas con aprobación federal para realizar este tipo de procedimientos.

Las estadísticas han demostrado que mayormente este problema está afectando a mujeres jóvenes, solteras y con niveles socioeconómicos por debajo de la media. Esto se puede comprobar, si se tienen en cuenta los resultados de la Consulta psicologica en la interrupción de embarazo de embarazos, que es practicada para cada paciente, como parte fundamental en el proceso.

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Conoce el Virus del Papiloma Humano (VPH)

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Los virus del papiloma humano (VPH) son un grupo de más de 100 tipos de virus. Se denominan papilomavirus porque ciertos tipos pueden causar las verrugas, que son un tipo de tumor benigno no canceroso, mientras otros se asocian con el desarrollo del cáncer de cérvix.

¿Qué es el virus del Papiloma Humano?

La infección por el virus del papiloma humano (VPH) constituye actualmente la enfermedad de transmisión sexual (ETS) más prevalente en el mundo. Esta infección es causada por más de 150 tipos de virus, y sus síntomas principales son la aparición de verrugas en las manos, los pies y los genitales, donde se las conoce también con el nombre de condiloma acuminado.

Se utilizan los términos de virus de alto o bajo riesgo para clasificar a los diversos serotipos de papiloma según la mayor o menor capacidad que tienen de provocar la transformación maligna de las células que infectan, degenerando en una neoplasia o cáncer.

Por un lado se encuentran los VPH denominados “de bajo riesgo oncogénico”, que generalmente se asocian a las lesiones benignas, como las verrugas y las lesiones de bajo grado.

Y por otro lado, los VPH denominados “de alto riesgo oncogénico”. Son alrededor de 15, y los más comunes son el 16 y el 18. Estos tipos de VPH también pueden producir verrugas, pero se asocian fundamentalmente a las lesiones precancerosas, que son las lesiones que pueden evolucionar lentamente a un cáncer.

El cáncer más frecuente causado por los VPH oncogénicos es el cáncer de cuello de útero, en la mujer. Los demás tipos de cánceres relacionados con el VPH (pene, ano) son muy poco frecuentes entre las personas.

Virus del Papiloma Humano

¿Cómo se transmite el Virus del Papiloma Humano?

El VPH se transmite por contacto sexual. Es un virus de fácil transmisión, y es muy común. Se estima que 4 de cada 5 personas (es decir, el 80%)  van a contraer uno o varios de los tipos de VPH en algún momento de sus vidas.

Mantener contacto sexual sin protección aumenta el riesgo de contagio. Sin embargo, hay que aclarar que el papilomavirus puede infectar la piel que normalmente no está cubierta por el condón, por lo que el uso del mismo no protege al cien por cien. Tener un sistema inmunológico deprimido es otro de los factores de riesgo.

La gran mayoría de las veces, la infección por VPH se cura sola, de manera espontánea, sobre todo en las mujeres menores de 25 años, sin producir ningún síntoma ni manifestación en el cuerpo.

Hay que destacar que tener VPH no significa que se vaya a desarrollar una lesión. Se estima que solamente el 5% de las infecciones por VPH no retrogradan solas, y se tornan persistentes. Sólo si la infección persiste por muchos años, (se calcula de 5 a 10 años), los VPH de alto riesgo oncogénico pueden causar lesiones en el cuello del útero de la mujer que pueden evolucionar al cáncer.

Respecto a las verrugas genitales, Son protuberancias o abultamientos que se desarrollan en la piel de la zona genital y/o anal, que pueden ser de diversos tamaños y suelen tener forma de “coliflor”.  Las  verrugas se pueden tratar, aunque pueden volver a aparecer si el sistema inmunológico del cuerpo no ha eliminado totalmente el VPH.

¿Cómo se trata el Virus del Papiloma Humano?

No existe ningún tratamiento que cure el virus. Las que se tratan son las manifestaciones que los VPH pueden provocar, como las verrugas o las lesiones. Existen diferentes tipos de tratamiento, según el tipo de lesión.

No obstante, Se ha desarrollado una vacuna contra el VPH. Las dos vacunas más populares en el mercado son:

CERVARIX, que previene la infección por los 2 tipos de VPH que causan la mayoría de los casos de cáncer de cuello de útero (el 16 y el 18).

GARDASIL, que previene la infección por los virus 16 y 18, y también los VPH  6 y 11, que causan verrugas genitales.

Las vacunas contra el VPH

Estas vacunas protegen contra el 70% de los casos de cáncer del cuello uterino (cáncer cervical o cervicouterino). Pero no protegen contra todos los tipos del VPH causante de cáncer de cuello uterino, por lo que es posible que este tipo de cáncer llegue a surgir entre mujeres que hayan recibido la vacuna. Tanto las mujeres vacunadas, como aquellas que no han recibido la vacuna deben continuar con las pruebas de detección para los cambios de las células del cuello uterino con las pruebas de Papanicolaou y otras pruebas.

El PAP es una prueba sencilla que no produce dolor y dura sólo unos minutos.

Se recomienda que se realicen un Pap todas las mujeres a partir de los 25 años, especialmente aquellas entre 35 y 64 años. Si durante dos años seguidos el resultado del PAP dio negativo, se recomienda hacer un PAP cada tres años.

  • Si el resultado del PAP es negativo, significa que no se detectaron lesiones en el cuello del útero. Las células están sanas.
  • Si el resultado del PAP es anormal o con alteraciones significa que hay algún tipo de lesión que hay que controlar y en caso que sea necesario, tratar.

Por el momento no existe suficiente evidencia para recomendar la vacuna a favor o en contra para cada mujer. La decisión sobre si una chica debería vacunarse debe basarse en una conversación informada entre ésta y su proveedora de atención médica. Dentro de esta conversación se debe evaluar la probabilidad de una exposición previa al VPH y el beneficio potencial de la vacuna. Mientras más parejas sexuales se hayan tenido, menos probabilidad hay de que la vacuna sea útil.

 

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